Keratitele - Inflamatiile corneei

Keratită și vedere

  • Keratitele - Inflamatiile corneei
  • Cum să vă îmbunătățiți vederea imediat
  • Afecțiunea este cauzată de protozoarul Acanthamoeba, întâlnit frecvent la purtătorii de lentile de contact cu igienă deficitară și care le utilizează necorespunzător; în alte cazuri poate fi cauzată de traumatisme oculare survenite în mediul rural.
  • AFECȚIUNI OCULARE - Cheratita cu Acanthamoeba - SIFI
  • Keratita interstitiala
  • Keratita herpetica « Dr. Monica Pop
  • Keratita | bufetto.ro
  • Keratita (herpes ocular) – cauze, simptome, tratament - bufetto.ro

Din punct de vedere clinic, keratitele bacteriene imbraca mai multe forme: 1 Ulcerul central cu hipopion ce apare cel mai adesea dupa microtraumatisme suferite la nivelul corneei si debuteaza cu un sindrom iritativ: blefarospam reflex, durere oculara, lacrimare, scaderea acuitatii vizuale, fotofobie.

La examenul obiectiv se poate observa: congestie perikeratica intensa, edem perilezional, cute descemetice, infiltrat stromal corespunzator defectului epitelial sub actiunea enzimelor proteolitice se produce nezroza infiltratului si eliminarea sa, ramanand un ulcer corneean cu baza infiltrata si marginile edematiatereactie iridociliara reflexa, hipopion întoarce viziunea mioza.

Ulcerul poate evolua si se poate extinde atat in suprafata cat si in profunzime, poate depasi membrana Descemet ce reprezinta o structura de rezistenta ducand astfel la perforarea corneei. Ulcerul se vindeca cel mai adesea sub tratament, iar uneori chiar spontan, rezultand o cicatrice corneeana, care daca are localizare centrala si densa poate duce la scaderea acuitatii vizuale.

keratită și vedere refacerea glaucomului vizual

Diagnostic: se preleva produse din secretia conujunctivala, din baza si marginile ulcerului si se supun unor teste de laborator care vor confirma de cele mai multe ori aceasta afectiune.

Diagnosticul diferential trebuie sa excluda: conjunctivite acute, atacul de glaucomiridociclite acute, ulcere neinfectioase, alte ulcere infectioase de natura fungica, cu virusuri sau protozoare.

  • Viziunea 2 câte linii vede
  • Un blog care vă deschide ochii Keratita herpetica comentarii Este o patologie foarte raspandita, recidivanta si cu recaderi mai ales primavara si toamna, cand se reactiveaza toate tipurile de inflamatii ex: ulcere gastrice etc.

Tratament: tratamentul se initiaza in urma rezultatelor furnizate de examenul citologic si astfel se keratită și vedere administra antibioticele la care bacteriile sa fie sensibile: Pentru germenii Gram negativ este recomandat a se utiliza ca si antibiotice Gentamicina sau Tobramicina; Pentru germenii Gram pozitivi, sunt recomandate cefalosporinele cefuroxime, ceftriaxon sau fluorochinolone ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin.

In situatia in care aspectul clinic indica o forma mai grava, atunci se prefera utilizarea unei asocieri de aminoglicozide si cefalosporine. Modul de administrare: Administrarea topica se realizeaza prin instilatii frecvente de coliruri la un interval de aproximativ o ora, iar daca se observa o evolutie favorabila, atunci se prelungeste timpul dintre administrari, iar concentratia colirului se scade progresiv; La pacientii necooperanti si la copii, se utilizeaza injectiile subconjunctivale; Administrare pe cale sistemica:la copii si la pacienti imunodeprimati.

Tratamentul patogenic: administrare de coticosteroizi. Tratamentul simptomatic: se combate spasmul iridociliar prin administrare de cicloplegice, care previn formarea sinechiilor iriene posterioare si reduc durerea cauzata de spasmul ciliar. Keratite virale care sunt date cel mai frecvent de virusurile: herpetic, varicelozosterian, adenovirusurile, Epstein- Barr, vaccinei.

Keratita herpetica

Dupa ce s-a produs contaminarea de natura virala, se produce infectia primara care nu debuteaza cu semne clinice si de cele mai multe ori este ignorata de catre parinti. Odata instalata infectia primara, virusul herpetic se cantoneaza la nivelul ganglionilor senzoriali si in cornee sub forma latenta.

  1. O selecție de ochelari pentru vedere
  2. Anatomia structurii organelor vederii
  3. Nu te concentra
  4. Стратмор кивнул: - Он разместит его в медленно наклонившись, поднял пейджер.
  5. Ce atârnă la vedere
  6. Susținerea vitaminelor
  7. Miopia copiilor

Replicarea si reactivarea virusului care calatoreste de-a lungul axonilor nervilor senzoriali poate keratită și vedere ochi diferiți în acuitatea vizuală de actiunea unor triggeri precum febra, stress, convalescenta, traumatism, menstruatie, expunerea la radiatii ultraviolete, care ulterior va ajunge in organele tinta determinand infectia recurenta.

Formele clinice: 1.

Keratita amibiană

Ulcerul dendritic care debuteaza sub forma unor placi epiteliale opace ce au aspect arborescent, stelat sau punctat. Aceasta placa dispare in decursul acatorva zile, lasand totodata o ulceratie dendritica superficiala a carei margini sunt edematiate si ridicate. Poate de asemenea sa apara un edem stromal si infiltratie subepiteliala, ulceratia largindu-se si capatand un aspect amoeboid in harta geografica. Keratita herpetica superficiala poate sa regreseze spontan sau sub actiunea tratamentului dar cu riscul de a lasa in urma unele cicatrici mici subepiteliale.

Ca si complicatii in evolutia lor pot sa apara suprainfectia bacteriana sau dificultati in vindecarea ulceratiei datorate tratamentului antiviral prelungit si intens.

keratită și vedere cum se deschide îmbunătăți viziunea

Keratita necrozanta interstitiala apare ca si o reactie antigen- anticorp ce este mediata de complement, luand forma unei opacitati difuze, necrotice keratită și vedere se asociaza cu reactie uveala intensa. Diagnosticul pozitiv se bazeaza pe elementele clinice, dar de cele mai multe ori este nevoie si de investigatii de laborator: in formele superficiale se realizeaza gratajul lezional, iar produsul care rezulta este examinat in diverse medii de cultura si prin tehnici de detectie a antigenului viral; in cele profunde, se realizeaza dozari imunologice: reactia de imuno- fluorescent, ELISA, reactia in lant a polimerazei.

Keratitele cu determinism imunoalergic

Tratamentul keratitelor virale a Forme superficiale: tratament etiologic: medicatia antivirala care actioneaza direct asupra tulpinilor de virus herpetic: idoxuridine, vidarabine, aciclovir. Se recomanda de asemenea administrarea la interval de doua ore de coliruri cu antivirale. In cazul keratitei necrozante, se recomanda doze ridicate de corticosteroizi. Tratamentul simptomatic: midriatice - cicloplegice.

Boala poate debuta cu un prodrom caracterizat prin febra, stare generala alterata, hiperestezie cutanata, hiperemie, vezicule si pustule in interiorul cutanat al nervului oftalmic ce keratită și vedere ram al nervului trigemen. Manifestarile care apar la nivelul corneei pot imbraca urmatoarele aspect clinice: keratita punctata superficiala, placi dendritice epiteliale, keratita numulara, keratita disciforma. Tratamentul keratitei: Tratament etiologic: administrarea de antivirale pe cale sistemica timp de 7- 10 zile; Tratamentul patogenic: administrarea de corticosteroizi pe cale sistemica sau locala in formele medii si severe o perioada mai indelungata dar cu reducerea progresiva a dozelor, Tratamentul simptomatic: coliruri cicatrizante, lacrimi artificiale fara conservant, cicloplegice, pansament ocular.

La acestea se mai adaugă și semne ale alterărilor structurale: depozite corneene: apariția infiltrației punctate sau inelare; pierderi de substanță ulcere superficiale, ulcere cu descemetocel, perforație ; leucoame cicatrici albicioase. În urma procesului inflamator, corneea își pierde transparența și epiteliul poate fi ulcerat; ulcerarea este în general superficială și limitată, dar se poate extinde, rezultând perforarea corneei. Astfel sunt provocate scurgeri de umoare apoasă și crește riscul de infecție pentru structurile intraoculare. Vindecarea ulcerării se face printr-o cicatrice albicioasă leucomcare împiedică vederea normală. Anticorpii aparțin claselor IgG și IgM, sugerând atât infecții mai vechi, cât și infecții mai noi, având următoarele roluri: micșorează capacitatea amibelor de a adera și de a liza celulele țintă; activează complementul; accelerează aglutinarea sau inactivarea amibelor; intensifică fagocitoza amibelor de neutrofile.

Tratament: comprese calde sau reci, indepartarea secretiei mucopurulente, antiseptice locale. Keratitele fungice Se datoreaza factorilor etiologici precum: fungi filamentosi, levuri, fungi difazici. Factori favorizanti: tratamentul topic cronic cu antibiotic si corticosteroizi, microtraumatisme corneene cu vegetale, gazda imunocompromisa, portul lentilelor de contact moi.

Contaminarea

Semne clinice: debut acut sau insiduos insotit de un sindrom iritativ de intensitate variabila. Leziunea de la nivelul corneei imbraca forma unui infiltrat albicios care necrozeaza lasand un ulcer cu marginile abrupte inconjurat de un halou edematos care poate persista cateva luni de zile.

Diagnosticul pozitiv se bazeaza pe rezultatele analizate in urma examenelor de laborator. Evolutie: netratata, keratita fungica poate duce la perforarea corneei, panoftalmie, atrofia globului ocular. Tratament: Etiologic: poliene, pirimidine, imidazoli; Simptomatic: administrarea de cicloplegice in scopul stoparii reactiei uveale si pansament ocular in formele ce prezinta ulceratii.

keratită și vedere diagnostic de vedere a

Patogenic: corticosteroizii sunt contraindicate cand este prezenta o keratita fungica. Keratitele cu Acantamoeba Se datoreaza cel mai adesea lentilelor de contact care sunt spalate in apa distilata si tablete saline fara a respecta conditiile de curatire. Semne clinice: prezenta unor infiltrate stromale care se alungesc, conflueaza si formeaza o opacitate centrala sau paracentrala nesupurativa.

Cum se trateaza Keratita Unul dintre elementele importante ale sistemului ocular este corneea, tesutul transparent, avascular, care acopera partea externa a ochiului. Corneea are o serie de roluri care asigura protectia si buna functionare a ochilor si, ca orice alt organ, ea poate fi expusa virusurilor, bacteriilor, parazitilor sau altor agenti patogeni existenti.

Diagnosticul se bazeaza pe biopsia corneana sau pe examenul histopatologic al butonului cornean. Tratamentul medical are eficienta doar in stadiile initiale ale bolii, iar cand acest tratament nu da rezultatele scontate, atunci trebuie aplicata keratoplastia penetranta.

Generalitati

Keratitele cu determinism imunoalergic 1 Keratoconjunctivita atopica este declansata de contactul cu alergeni specifici precum polen, inhalante, praf si apare la adulti, keratită și vedere o reactie de hipersensibilizare ce este mediata de Ig E. Semne clinice: debutul este unul brusc cu chemozis, conjunctivita papilara si mai rar keratita punctata superficiala.

Tratmentul patogenic consta in administrarea locala de strabilizatori ai membranei celulelor mastocitare sau de substante blocate de receptori histaminici. Etiopatogenie: Ig E, Ig G si imunitatea mediata celular.

Sus Keratita interstitiala este o boala grava ce se caracterizeaza prin infiltrat inflamator celular si aparitie de vase in corneene, fara sa existe o afectare a epiteliului corneean sau a endoteliului. Corneea normala este o structura transparenta ce acopera irisul, puplia si care, alaturi de cristalin formeaza aparatul optic refractar al ochiului. Datorita faptului ca este esential ca ea sa fie transparenta, corneea nu este vascularizata ea isi ia oxigenul direct din aer. Desi vasele lipsesc, ea este un tesut foarte bine inervat are numeroase terminatii nervoase nemielinizate care transmit stimuli termici, nociceptivi si chimici. Keratita interstitiala implica aparitia unor vase in stroma corneeana ceea ce scade semnificativ din transparenta.

Semne clinice: debutul afectiunii se realizeaza in jurul varstei de 5 ani si se insoteste de lacrimare, prurit, fotofobie, senzatie de corp strain, hipertorfie papilara. Tratamentul se realizeaza prin administrare locala de substante vasoconstrictoare precum nafazolin, fenilefrina si aplicarea de comprese reci. Semne clinice: debut keratită și vedere forma de nodul de aproximativ 0, mm localizat pe conjunctiva bulbar, limb sau cornee. Tratament: tetraciclina sau doxiciclina administrate pe cale sistemica, iar pentru leziunile oculare este recomandata igiena locala, precum si aplicatii de unguente cu antibiotic.

Ce este keratita?

Tratament: corticosteroizi administrati pe cale sistemica si topica, oizi, imunosupresoare, excizia conjunctivei limbice. Alte keratopatii A. Keratitele rezultate din bolile de colagen sunt reprezentate de ulcere neinfectioase ce sunt situate in periferia corneei si au tendinta la infiltratie sau perforatie si sunt insotite constant de sclerita sau episclerita.

Keratita lagoftalmica rezultata in urma ocluziei incomplete a fantei palpebrale si este cauzata de paralizia nervului facial, exoftalmiesau coloboame palpebrale, ectropion palpebral.

keratită și vedere cărți de viziune bates

Keratita neurotrofica rezultata in urma paraliziei trigemenului, dupa zona zoster oftalmic, dupa keratitele herpetice, dupa iradierea leziunilor capului si gatului. Tratament: administrarea de lubrefiante, coliruri cicatrizante, keratită și vedere unei lentil de contact terapeutice. Keratomalacia rezulta in urma carentei de vitamina A. Keratoconjuctivita sicca este o consecinta a insuficientei secretiei lacrimale si face la randul ei parte din cadrul unui sindrom mai complex numit ochi uscat.

Chiselita, ed. Dosoftei, ; Oftalmologia, D. Costin, ed. Apollonia, Iasi, Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!